Что такое кластерная головная боль?

Кластерной головной болью называют короткие приступы очень сильной односторонней головной боли, как правило, в области или вокруг глаза. Эта боль обычно возникает без видимой причины, один или несколько раз в день, примерно в одно и то же время дня или ночи. Нередко первый раз человек просыпается от этой боли примерно через час после того, как заснул. Кластерную головную боль иногда считают разновидностью мигрени, но это не так. Это другая головная боль, и она лечится иначе, чем мигрень.

Кто страдает кластерной головной болью?

Кто страдает кластерной головной болью?

Кластерная головная боль — не слишком распространенное явление. Она встречается примерно у троих из тысячи человек. Мужчины страдают кластерной головной болью в пять раз чаще, чем женщины, поэтому данное расстройство считается довольно редким по сравнению с другими видами головной боли. С наибольшей вероятностью первый приступ происходит в возрасте от 20 до 40 лет, но кластерные головные боли могут начаться в любом возрасте.

Какие существуют типы кластерной головной боли?

Наиболее распространены эпизодические кластерные головные боли. Такие головные боли беспокоят ежедневно в течение ограниченного периода времени (эпизоды), а затем прекращаются. Благодаря этому признаку возник термин «кластерная боль». Обычно эти периоды длятся от 6 до 12 нед, но могут прекратиться через 2 нед или продолжаться до 6 мес. Эти приступы обычно возникают ежегодно примерно в одно и то же время, часто весной или осенью, но у некоторых людей эпизоды бывают по два или три раза в год, а у других светлые промежутки между эпизодами составляют два года и более. В период между приступами у людей с эпизодической кластерной головной болью нет вообще никаких симптомов этого заболевания.

Хроническая кластерная головная боль, на которую приходится примерно один случай из десяти, не прекращается никогда. Ежедневные или почти ежедневные приступы продолжаются непрерывно из года в год. Эпизодическая кластерная головная боль может переходить в хроническую и наоборот.

Каковы симптомы кластерной головной боли?

Существует легко узнаваемая группа симптомов. Самое главное, что кластерные головные боли мучительно болезненны. Боль является сугубо односторонней и всегда возникает с одной и той же стороны (хотя при эпизодической кластерной головной боли сторона может меняться от эпизода к эпизоду). Боль возникает внутри глаза, вокруг или позади глаза; ее описывают как жгучую, напоминающую удар ножом или сверлящую. Боль нарастает очень быстро, достигая полной силы в течение 5–10 минут, а без лечения продолжается от 15 минут до 3 часов (обычно от 30 до 60 минут). В отличие от мигрени, во время которой большинство людей стремятся лечь и не шевелиться, кластерные головные боли вызывают возбуждение. Люди в этом состоянии не могут находиться в состоянии покоя — они ходят кругами, садятся и тут же вскакивают, даже выходят на улицу. Кроме того, глаз с болезненной стороны становится красным, слезится, может опуститься веко. С одноименной стороны закладывает нос; возможны водянистые выделения. На противоположной стороне головы при этом все нормально.

Каковы причины кластерной головной боли?

Несмотря на многочисленные клинические исследования причин кластерной головной боли, они по-прежнему до конца не выяснены.

Основное внимание сконцентрировано на регулярности приступов, что, по-видимому, связано с циркадианными ритмами (биологическими часами). Недавние исследования показали изменения в части мозга, называемой гипоталамусом; эта область контролирует биологические часы. Многие люди, страдающие кластерной головной болью, являются или были заядлыми курильщиками. Каким образом это может способствовать кластерной головной боли, если вообще способствует, неизвестно. Прекращение курения в любом случае благоприятно для здоровья, но это редко оказывает какое-либо влияние на данное заболевание.

Каковы триггеры?

Так называемые триггеры запускают приступ головной боли. Алкоголь, даже в небольшом количестве, может вызвать приступ кластерной головной боли во время эпизода, чего не происходит в другое время. Мы не понимаем, каким образом это происходит. По-видимому, других распространенных триггеров не существует.

Нужны ли мне какие-нибудь обследования?

Благодаря характерным симптомам кластерную головную боль распознать легко. Обследований для подтверждения диагноза кластерной головной боли не существует. Этот диагноз устанавливается на основании вашего описания головной боли и отсутствия каких-либо признаков патологии при врачебном осмотре. Поэтому очень важно, чтобы вы тщательно описали свои симптомы.

Если ваш врач не совсем уверен в диагнозе, он может назначить обследование для исключения других причин головной боли. Однако это требуется довольно редко. Если доктор не назначает сканирования мозга, это означает, что оно не поможет выбрать для вас оптимального лечения.

Какие виды лечения существуют?

Самым распространенным лечением приступа является 100% кислород. Для его применения требуется баллон с газом, регулятор потока и маска для подачи кислорода. За рубежом применяют инъекции суматриптана, который пациент может вводить самостоятельно с помощью специального шприца (в нашей стране может быть использован интраназальный спрей суматриптана). Лучшее лечение для большинства людей с кластерной головной болью — это прием профилактических препаратов. Вам следует принимать их каждый день на протяжении всего эпизода кластерной головной боли, чтобы прекратить рецидивирующую головную боль. Эти препараты очень эффективны, но вам необходимо тщательное медицинское наблюдение с повторными анализами крови из-за возможных побочных эффектов. В связи с этим вас могут направить в специализированные клиники (центры) головной боли.

Направлять следует срочно, поскольку мы знаем, что при таком заболевании люди чувствуют себя очень плохо.

Что делать, если эти препараты не помогают?

Существует целый ряд профилактических препаратов. Если один не помогает, поможет другой. Иногда два и более препарата используют вместе.

Чем я могу себе помочь?

Обычные болеутоляющие средства в данном случае не срабатывают — они всасываются слишком медленно, и головная боль, как правило, уже набирает силу до того, как они начнут действовать. Для эффективного лечения вам необходимо обратиться к врачу. Сделайте это в самом начале эпизода кластерной головной боли, тогда лечение окажется более успешным.

Ведите дневник

Вы можете вести дневник головной боли, чтобы зафиксировать необходимую информацию о характере вашей головной боли: как часто и когда она возникает, какова ее продолжительность и каковы симптомы. Это помогает поставить диагноз, выявить триггеры и оценить, насколько эффективно лечение.

Прекратятся ли у меня кластерные головные боли?

Кластерные головные боли периодически возникают в течение многих лет. Однако, судя по всему, у большинства людей с возрастом ситуация улучшается, особенно при хронической кластерной головной боли.

Головная боль

Что такое мигрень?

Что такое мигрень?

Что такое головная боль напряжения?

Что такое головная боль напряжения?

Что такое кластерная головная боль?

Что такое кластерная головная боль?

Что такое хроническая ежедневная головная боль?

Что такое хроническая ежедневная головная боль?